Botulinum Neurotoxin Therapy คืออะไร
การฉีด Botulinum neurotoxin เป็นการรักษาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการดีสโทเนีย Botulinum neurotoxin (BNT) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป BNT ได้มาจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum แดกดันนี่เป็นแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ก่อให้เกิดโรคโบทูลิซึม ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน BNT ใช้เป็นยารักษาโรคเพื่อป้องกันการปล่อยสารเคมีที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อแม้ว่ายาที่มีคำว่า "ท็อกซิน" ในชื่ออาจดูสับสน แต่การฉีด BNT มีการวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกหลายทศวรรษที่แสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โบท็อกซ์ เมื่อใช้ทางการแพทย์ BNT จะเปลี่ยนเป็นสารรักษาโรคโดยกระบวนการผลิตที่ซับซ้อน ปริมาณที่ใช้ในการรักษาดีสโทเนียนั้นน้อยกว่าปริมาณที่ทำให้คนป่วยจากโรคโบทูลิซึมด้วยซ้ำการฉีด Botulinum neurotoxin ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และเครื่องสำอาง ปริมาณและกล้ามเนื้อที่ฉีดอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยBNT เจ็ดประเภทได้รับการทำให้บริสุทธิ์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ แต่ละประเภทถูกกำหนดด้วยตัวอักษร: A, B, C, D, E, F, G BNT ประเภทเดียวที่มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาคือ A และ B BNT มีสี่ยี่ห้อที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา: Botox ® โดย Allergan, Inc. ได้รับการอนุมัติในปี 1989 (ประเภท A – onabotulinumtoxinA) Myobloc ® โดย Solstice Neurosciences/US WorldMeds อนุมัติปี 2000 (ประเภท B – rimabotulinumtoxinB) Dysport ™ โดย Ipsen, Ltd., อนุมัติปี 2009 (ประเภท A – abobotulinumtoxinA) Xeomin ® โดย Merz Pharmaceuticals อนุมัติปี 2010 (ประเภท A – incobotulinumtoxinA) แพทย์ของคุณสามารถแนะนำยี่ห้อ BNT ที่เหมาะกับคุณได้ในทุกกรณี ยกเว้นกรณีที่ผิดปกติมากที่สุด บุคคลทั่วไปจะได้รับการฉีด BNT ในผู้ป่วยนอก และใช้เวลาพักฟื้นน้อยที่สุดตามขั้นตอน บางคนมีอาการเจ็บหรือช้ำบริเวณที่ฉีด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการดีสโทเนียและบริเวณของร่างกายที่ฉีด บางคนชอบให้มีคนไปด้วยเพื่อขับรถหรือพาพวกเขาระหว่างทางกลับบ้านตามนัด (โดยเฉพาะบุคคลที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือดีสโทเนียปากมดลูกระดับปานกลางถึงรุนแรง) ในขณะที่คนอื่นๆ สะดวกสบายต่อวันของตนเอง บุคคลบางคนสังเกตเห็นประโยชน์เพียงไม่กี่วันหลังจากการฉีด BNT และส่วนใหญ่จะประสบผลที่สำคัญภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ อาจใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์กว่าที่ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์เต็มที่จากการรักษาผลข้างเคียงชั่วคราวอาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการคล้ายไข้หวัด ปวดบริเวณที่ฉีด และปากแห้ง ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงเพิ่มเติมที่อาจเฉพาะกับสถานการณ์ของคุณ หากคุณพบผลข้างเคียง โปรดปรึกษารายละเอียดกับแพทย์ของคุณ การปรับขนาดยาหรือบริเวณที่ฉีดอาจช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบเหล่านี้ในอนาคต กว่าทศวรรษของประสบการณ์ทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย BNT ได้ดีอาจรักษาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีผลข้างเคียงจากการใช้ในระยะยาวใช่. การบำบัดด้วย BNT เป็นการรักษาต่อเนื่องที่ต้องทำซ้ำทุกๆ 3-4 เดือนสำหรับผู้ป่วยดีสโทเนียส่วนใหญ่ ความจริงที่ว่าต้องฉีด BNT ซ้ำเป็นข้อดีอย่างหนึ่งของการบำบัด การฉีดแต่ละครั้งทำให้มีโอกาสปรับขนาดยาและกล้ามเนื้อที่ฉีดได้ ดังนั้นจึงปรับการรักษาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ตามกฎแล้วการฉีดซ้ำจะต้องไม่เร็วกว่าทุกๆ 3-4 เดือน เพื่อป้องกันความเสี่ยงของการพัฒนาแอนติบอดีต่อนิวโรท็อกซิน ผู้ป่วยที่พัฒนาแอนติบอดีอาจไม่ได้รับประโยชน์มากเท่ากับผู้ที่ไม่มีแอนติบอดีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะได้รับการฉีด BNT จากแพทย์ผู้มีประสบการณ์และมีความรู้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนให้รักษาดีสโทเนียคือนักประสาทวิทยาที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โสต ศอ นาสิกแพทย์ จักษุแพทย์ระบบประสาท และจักษุแพทย์อาจให้การฉีด BNT สำหรับโรคดีสโทเนียโฟกัสที่จัดอยู่ในประเภทเฉพาะ เช่น โรคกล่องเสียงดีสโทเนีย/โรคกล้ามเนื้อกระตุกเป็นพักๆ และโรคสมองดีสโทเนียElectromyography หรือ EMG เป็นเทคนิคที่ใช้วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ ระหว่างการทำ EMG จะมีการสอดเข็มอิเล็กโทรดขนาดเล็กเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ แพทย์ที่ฉีด BNT ให้กับผู้ป่วยอาจใช้ EMG เพื่อช่วยในการระบุกล้ามเนื้อและเป้าหมายที่แม่นยำภายในกล้ามเนื้อที่จะรักษา บุคคลที่มีอาการดีสโทเนียบางรูปแบบ เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อเล็กรอบดวงตา อาจไม่ต้องการ EMG นอกจากนี้ยังอาจใช้อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) เพื่อดูกล้ามเนื้อเป้าหมายสำหรับการฉีด BNT ซึ่งเป็นทางเลือกที่ไม่รุกรานแทน EMG
โพสต์โดย : ppp
